Что такое изжога и каково это ощущение?

Изжога - одно из самых распространенных расстройств пищеварения, обычно решающееся само по себе. Она выражается в боли в груди и ощущении жжения вниз по пищеводу, прямо под или позади грудины. Это явление возникает, когда сильная кислота (соляная кислота или гастроэнтерит), которая служит желудку для переваривания пищи, возвращается обратно в пищевод и вызывает гиперчувствительность, ощущение огня и жжения в нежной ткани. Это чувство может часто повторяться и иногда даже проявляться ежедневно. Боль в груди и ощущение жжения могут усиливаться, когда наклоняешь голову вперед, лежа на спине или во время еды. Изжога также может быть более частой и усиливаться ночью.

Частая изжога является предвестником рефлюкса гастроэзофагеальной кислоты, вызванного возвращением желудочных и иногда желчных соков в пищевод.

Что такое Гастроэзофагеа́льный рефлю́кс (ГЭР)?

Желудок - мешковидная мышца, его объем составляет от 50 мл до полутора литров. Желудок выделяет кислоты и ферменты для переваривания пищи, которую мы едим. Стенка желудка состоит из слизистых клеток, которые регулярно восстанавливаются и тем самым предотвращают повреждение стенки желудка кислотой, но когда кислота из желудка поднимается в пищевод, который не защищен, мы ощущаем жжение из-за кислоты, и в случае сильной изжоги, которая проявляется часто, может повредиться пищеводная ткань.

В желудке находятся два кольцевых мышцы (сфинктера), верхний и нижний, и они отвечают за вход и выход пищи в и из желудка. Нижний сфинктер предназначен для облегчения выхода переваренной пищи к малому кишечнику и толстой кишке, а верхний сфинктер должен обеспечивать вход только для новой пищи, которую мы едим. Обычно сфинктер между пищеводом и желудком полностью закрывает отверстие и предотвращает возвращение желудочных кислот в пищевод. Ослабление верхнего сфинктера позволяет желудочной кислоте или полупереваренной пище из желудка подниматься вверх в пищевод и вызывать ощущение изжоги. Это явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом или рефлюксом кислоты. Отток желудочных кислот усиливается в положении лежа или наклонившись вперед.

Каковы общие причины изжоги?

Неправильное питание

Увеличенное потребление кофеина, шоколада, алкоголя, газированных напитков и жирной пищи способствует ослаблению верхнего сфинктера и увеличивает риск изжоги. Продукты, такие как лук, томатный соус, мята и острые блюда, хотя и не считаются вредной пищей, также повышают риск изжоги.

Лекарства

Принятие успокоительных средств, антидепрессантов, кальциевых блокаторов для лечения повышенного артериального давления также может способствовать ослаблению верхнего сфинктера и вызывать изжогу. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) могут увеличивать выделение желудочной кислоты и таким образом усиливать появление изжоги.

Избыточный вес

Ожирение создает давление на желудок и может вызвать раскрытие верхнего сфинктера, что в свою очередь способствует проникновению желудочных соков в пищевод. Также избыточное питание может вызвать подобное давление, поэтому иногда после обильного приема пищи появляется изжога.

Беременность

Четверть беременных женщин жалуются на изжогу, особенно в третьем триместре, когда внутрибрюшное давление увеличивается. Также выделение прогестерона во время беременности способствует ослаблению мышц, включая верхний сфинктер.

Грыжа пищевода

Пищеводная грыжа вызывает сжатие органов брюшной полости в нижней части грудной полости из-за увеличения отверстия в диафрагме, которое может быть врожденным или вызванным повышенным брюшным давлением вследствие ожирения или других причин. 10% населения страдает от этого расстройства пищеварения, которое также может вызвать изжогу. Если грыжа очень большая, она может усугубить симптомы изжоги из-за дополнительного ослабления сфинктера внизу пищевода.

Обструкция желудка

Такие обструкции могут возникать вследствие сахарного диабета, язв, рубцов или опухолей, которые мешают пище покинуть желудок и двигаться к кишке. Эти преграды вызывают накопление желудочных соков и их подъем вверх по направлению к пищеводу.

Дополнительные причины

Курение, недостаток физической активности, чрезмерное и частое употребление быстрой и обработанной пищи, язвы, дисфункция желчного пузыря, напряжение и стресс, аллергии и низкий уровень пищеварительных ферментов - это другие факторы, способствующие усилению изжоги. Аномальное кишечное движение, вызванное колонической инерцией из-за чрезмерного употребления привычных слабительных - это ключевая причина развития и ухудшения явления изжоги.

Как справляться с изжогой?

Существует два способа справляться с изжогой и рефлюксом кислоты: предотвращение и лечение при появлении. Самый эффективный способ лечения - сочетание обоих подходов.

Предотвращение изжоги

  • Снижение веса для уменьшения давления на желудок.
  • Соблюдение здоровой диеты, исключая жирные продукты, кофеин, шоколад и алкоголь. Избегать кислотных продуктов, таких как томатные соусы, цитрусовые плоды, уксус, горчица, чеснок, лук и острые продукты.
  • Прекращение курения.
  • Попробуйте употреблять чаще небольшие порции пищи в течение дня, вместо нескольких больших приемов пищи.
  • Не употреблять пищу после 19:00.
  • Избегать горизонтального положения тела около трех часов после приема пищи, чтобы использовать силу гравитации в борьбе с изжогой.
  • При сне лежать на поднятой подушке, чтобы предотвратить возврат пищи из желудка в пищевод.

Лечение изжоги при ее появлении

Лечение также может быть разделено на несколько частей: лечение с помощью пищевых добавок и лечение с применением лекарств.

Народные средства для лечения изжоги

Существует разнообразие продуктов, которые считаются регуляторами кислотности и могут помочь естественно лечить изжогу, такие как стакан молока 3%, банан, ломтик хлеба или тост без масла, жареные миндаль без соли, жевание льда или чайной ложки пищевой соды, растворенной в стакане воды.

Кроме того, положение на левом боку может быть полезным для снятия изжоги. Лежание в этой позиции помещает желудок ниже пищевода и помогает предотвратить переход кислоты в эту часть.

Применение пищевых добавок

Сок алоэ вера

Помогает очищать и успокаивать в случаях гиперчувствительности и ощущения жжения в эпигастральной области.

Панкреатин и бромелаин

Ферменты из природных источников, необходимые для нормальных процессов пищеварения. Рекомендуется принимать их после приема пищи.

Таблетки с ферментами папайи

Папайя считается плодом, обладающим множеством питательных веществ. Она содержит природный фермент под названием папаин, который играет важную роль в помощи перевариванию белковой пищи. Фермент папаин также используется как антацид и тем самым облегчает изжогу и избыточную кислотность.

Таблетки с комплексом витаминов группы В

Необходимы для пищеварения в наших организмах. Исследования показали, что зеленые листовые овощи, богатые витамином B, могут быть использованы в качестве альтернативного лечения симптомов GERD.

Лекарственное лечение

Антациды - наиболее распространенные средства для лечения изжоги. Они нейтрализуют кислоту в желудке и должны обеспечивать немедленное облегчение. Это самый быстрый способ снять симптомы изжоги. Большинство антацидов содержат алюминиевые соли, магний и карбонаты. Некоторые из них состоят из двух солей, например, Ренни (содержит магний и кальциевый карбонат), а некоторые содержат один компонент, например, Тамс (содержит кальциевый карбонат). Иногда антациды также используются как пищевая добавка кальция, если требуется его дополнительное введение. Постоянное длительное использование антацидов может вызвать "реакцию реакции". Когда желудочная кислота нейтрализуется, это приводит к поднятию уровня pH и, в следующем, к повышению выделения кислоты через несколько часов. Поэтому длительное регулярное использование этого типа лекарств не рекомендуется.

H2-блокаторы - это группа препаратов, которые помогают уменьшить выработку кислоты в желудке. Они очень эффективны в обеспечении продолжительного облегчения. Одна доза может продлиться до 8 часов или дольше. Однако начало облегчения может занять несколько часов. Примером лекарства из этой группы является фамотидин и гастро.

Протонные насосы (PPI) - это группа препаратов, которые помогают уменьшить выработку желудочной кислоты, такие как Лозек, Лантон и Омепрадекс. Эта группа относится к передовому поколению лекарств для лечения изжоги, ГЭРБ, язв, эзофагита и других состояний, связанных с желудочной кислотой. Когда речь идет о контроле симптомов изжоги в течение 24 часов, ППИ обычно очень эффективные лекарства.

Эзофагеальный рефлюкс у новорожденных - Явление рефлюкса пищевода наблюдается у новорожденных детей. В этой категории населения сфинктерная мышца еще не достаточно сильна, чтобы закрыть проход от желудка к пищеводу. В результате возникают две основные проблемы: возвращение желудочных кислот в пищевод, что вызывает ощущение жжения. В ответ на это значительно снижается способность младенца получать пищу через рот.

Частично переваренная пища из желудка поднимается обратно к пищеводу и выбрасывается через рот. В результате поглощение важных пищевых компонентов, таких как витамины, минералы, необходимые аминокислоты и жирные кислоты, важные для нормального развития ребенка на этом важном этапе его жизни, ограничивается. В некоторых случаях можно ожидать замедления роста и развития во всех сферах. В некоторых случаях можно ожидать задержки в росте и развитии ребенка во всех сферах.

Когда следует обратиться к врачу из-за изжоги?

Большинство людей, страдающих от изжоги, сообщают о временном явлении, которое можно справить с помощью антацидных препаратов или тех, которые предотвращают образование кислоты. Однако есть ситуации, когда рекомендуется обратиться к врачу:

  • При сильной изжоге.
  • Когда изжога сопровождается болью в груди.
  • Когда изжога сопровождается хрипотой, кашлем или горловым зудом.
  • Когда изжога сопровождается кровотечением из пищевода.

Эти случаи могут указывать на развитие воспаления пищевода или других заболеваний, поэтому рекомендуется провести диагностику состояния у специалиста-гастроэнтеролога.