Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) на самом деле является расстройством, состоящим, по крайней мере, из двух расстройств:

 

1. Синдром дефицита внимания в сочетании с гиперактивностью и импульсивностью, определяемый как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

2. «Чистый» синдром дефицита внимания, определяемый как синдром дефицита внимания (СДВ).

 

СДВГ состоит из органического ядра, вокруг которого с годами развиваются слои психологических и социальных реакций, которые в итоге образуют полную структуру расстройства. Это развитие можно сравнить с развитием жемчужины, где песчинка, проникающая в оболочку, является органической основой расстройства, то есть врожденной склонностью. Вокруг него создаются взаимодействия с другими частями себя и с окружающей средой до тех пор, пока не будет сформирована окончательная жемчужина. Из этого можно понять, что, как нет двух одинаковых жемчужин, нет двух одинаковых расстройств внимания. СДВГ, даже если его «органическая интенсивность» одинакова у двух детей, будет проявляться у них обоих совершенно по-разному в зависимости от других их характеристик и окружающей их среды.

 

Предполагается, что СДВГ на самом деле является преувеличенной способностью. Способности одновременно видеть множество раздражителей и относиться к ним одинаково. Из этого следует, что невозможно выделить один стимул и относиться к нему в одиночку, игнорируя другие стимулы. Эта особенность очень затрудняет длительное сидение в классе и прослушивание учителя, стирая при этом все другие стимулы в классе. Это также затрудняет для субъекта любую монотонную деятельность, такую как чтение книги, пассивное сидение перед лектором и т. д. Все это требует сосредоточенного внимания на одном стимуле, игнорируя окружающие стимулы. Любая ситуация, в которой есть много стимулов, центральный стимул (например, экран телевизора или компьютера) или даже много интереса, обходит трудности во внимании и позволяет сосредоточиться. Более того, любая мультистимульная ситуация - это та, в которой субъект с СДВГ имеет преимущество перед окружающими, которые не несут эту черту.

 

Таким образом, синдром дефицита внимания и гиперактивности, даже при развитии сопутствующих ему компонентов, является расстройством, которое очень близко к нормальному функционированию ребенка, но тем не менее может причинить значительные страдания самому ребенку и окружающей среде. Именно эта комбинация делает это расстройство таким трудным как для диагностики, так и для лечения.

 

СДВГ является распространенным явлением, которое существует примерно у 5-10% всех школьников в возрасте 7-12 лет. Распространенность этого явления в 3 раза выше у мальчиков, чем у девочек, в основном при признаках чрезмерной подвижности и беспокойства. Синдром дефицита внимания и гиперактивности, с другой стороны, проявляется равномерно у мальчиков и девочек, особенно в старшем возрасте.

Расстройство проявляется нарушениями концентрации и внимания, импульсивностью, а иногда и гиперактивностью. У некоторых детей также есть проблемы с поведением. У многих детей симптомы появляются уже в дошкольном возрасте.

Значительная часть детей (80%) продолжает страдать от этого расстройства в подростковом и взрослом возрасте.

Раннее выявление и лечение очень важны из-за возможного ущерба для академической успеваемости, а также в социальной и психоразвивающей сферах. Центральной проблемой с точки зрения поведения является недостаток учета импульсивных поведенческих реакций. Из-за повышения осведомленности об этом состоянии большинству учащихся диагноз ставится до достижения средней или старшей школы, но в первых классах начальной школы (1-4 классы) все еще существует значительный процент детей с недиагностированным СДВГ. Это особенно верно для учащихся с СДВГ без гиперактивности, особенно с высокими интеллектуальными способностями, которые позволяют им относительно успешно справляться с их ограничениями, пока они учатся в младших классах. В то же время простое отсутствие диагностики расстройства может вызвать эмоциональные, социальные и поведенческие побочные эффекты.

 

Этиология (Причины)

 

СДВГ является результатом комбинации генетических причин, которые имеют высокое влияние, окружающих факторов (как до, так и после рождения), и культурных факторов с разной значимостью.

Факторы окружающей среды - могут включать, употребление наркотиков или чрезмерное курение матери во время беременности, диабет матери во время беременности; недоношенность. Таким образом, во многих случаях существует генетический семейный фон, и в настоящее время признано, что СДВГ считается расстройством органического и поведенческого происхождения.

Генетические факторы - сегодня принято считать, что развитие СДВГ основано не на одном факторе, а на комплексе биологических и психосоциальных факторов, которые формируют полный синдром. Основное расстройство, как упоминалось выше, является органическим и основано на небольшом изменении структуры и функции мозга. Различные визуализирующие исследования показали, что расстройство связано со структурными различиями в лобных долях, в основном в правой лобной доле, и фокусируется на лобно-полосатом контуре. Исследования, изучающие функцию мозга, обнаружили относительное снижение использования глюкозы и кислорода в этих областях мозга во время задач, требующих концентрации.

Основным нейротрансмиттером является дофамин, среди прочих упоминаются серотонин и норадреналин. Исследования по применению лекарств показали, что воздействие не является специфическим, и реакция на лекарства, такие как Риталин, различается у лиц с СДВГ и без него.

 

Генетические исследования показали, что СДВГ "наследуется в семьях" с высокой вероятностью меж поколенного переноса, оцениваемой примерно в 75-80%. Семейные исследования показывают, что СДВГ является наследственным семейным расстройством. Исследования по усыновлению значительно подтверждают генетическую основу проблем с концентрацией внимания и указывают на более высокий процент детей с проблемами концентрации у биологических родителей с проблемами концентрации, чем у приемных родителей с проблемами концентрации. 

Похоже, существуют изменения в некоторых генетических полиморфизмах, в основном в генах, которые кодируют нейротрансмиттеры дофамин и серотонин, и их изменение вызывает различные изменения в структурах белков, которые их несут и поглощают в мозге. Основные полиморфизмы, упомянутые сегодня, включают:

• DRD4 (Допаминовый рецептор 4)
• DAT-1 (Допаминовый транспортер)
• 5-HTTLPR (Серотониновый транспортер)

Другими словами, СДВГ основан на функциональном изменении нейротрансмиттеров мозга, особенно дофамина, для которого была обнаружена менее эффективная передача и менее эффективное усвоение во время межклеточной передачи.

 

Клинические симптомы

Проблемы дефицита внимания, или СДВГ, возникают из-за неврологического расстройства нервной системы, которое может проявляться во многих формах у детей. У некоторых из них расстройство будет проявляться больше в гиперактивности и трудностях в том, чтобы сидеть на месте и учиться. У других детей оно может привести к "грезам" и социальной изоляции. Иногда это будут одаренные дети, которые не увидят, что у них есть трудности, и будут «компенсировать» трудности способами, которые могут заставить родителей пропустить проблему. Другим будет очень трудно учиться в школе, и у них возникнет разрыв со своими одноклассниками, который с годами будет только увеличиваться.

В молодом возрасте, до поступления в школу, СДВГ характеризуется неусидчивостью, отсутствием дисциплины, сильными вспышками плача и ярости, а иногда, без видимых причин, нежеланием и неспособностью выполнять задания, отсутствием концентрации, трудностями с соблюдением правил, в том числе правил игры, а иногда и чрезмерной активностью, особенно двигательной.  Иногда маленькие дети также не знают об опасностях для себя или других, и они, как правило, взбираются на высокие и опасные места или бегут на дорогу, не осознавая рисков.

В младшем школьном возрасте синдром проявляется в реакциях безрассудства (импульсивности), вспышках гнева и склонности к замкнутости. Поскольку они часто провоцируют гнев других детей и взрослых, они неприемлемы в обществе и развивают антисоциальные тенденции, иногда вплоть до насилия.

В школьном возрасте расстройство будет проявляться в более низких, чем ожидалось, оценках, трудностях с организацией, невыполнении домашних заданий.

Будучи подростками и взрослыми, они бросают учебу, испытывают трудности с поиском работы, трудности с поиском работы, которая соответствует их навыкам и ожиданиям. Они также испытывают трудности с соблюдением законов, иногда становятся жестокими и более других склонны к пристрастию к наркотикам, сигаретам и алкоголю и совершению противоправных действий, опасных для них самих и общества. Они вовлечены в большей степени, в различные аварии, в том числе дорожно-транспортные происшествия.

Многие симптомы СДВГ считаются очень распространенными среди населения в целом, особенно среди детей. В процессе диагностики СДВГ мы исследуем, сколько симптомов существует у мальчика или девочки, как часто они появляются и насколько они мешают рутине жизни. Чтобы понять, целесообразно ли обращаться за профессиональной диагностикой, важно знать о наиболее важных сигнальных лампах, которые могут указывать на наличие неврологического расстройства. Эти лампочки начинают «мигать» в относительно раннем возрасте — обычно, когда ребенок находится в дошкольном учреждении. Известные симптомы включают в себя:

 

Ключевые симптомы СДВГ, которые вы должны знать

 

• Трудности с концентрацией внимания - Если   вы разговариваете со своим ребенком, и у него возникают проблемы с удержанием внимания в течение длительного времени, если он не слушает, даже когда вы зовете его по имени, и говорите только с ним, это, безусловно, важный признак трудности, которую важно учитывать.
• Избегание или откладывание задач - одним из наиболее заметных признаков СДВГ является трудность выполнения «скучных» задач, к которым нет значительного интереса. Это такие задачи, как подготовка к тесту, выполнение домашнего задания или что-то еще, что ребенок не хочет делать. С другой стороны, в вещи, которые его интересуют, он сможет очень глубоко вникать и вкладывать много времени, которое иногда также будет чрезмерным. Также происходит быстрый переход от одного задания к другому – не выполняя ни одного из них, а с другой стороны, зацикливаясь на конкретных темах, к которым ребенок проявляет большой интерес.
• Проблемы с порядком и организацией - трудности с поддержанием порядка являются заметным признаком СДВГ. Те, кто страдает от этого явления, также, как правило, теряют больше вещей и тратят много времени на поиски своих вещей.
• Проблемы с памятью - Еще одним заметным признаком СДВГ являются значительные трудности с запоминанием жизненно важной, основной и повседневной информации.
• Беспокойство и неспособность к тишине - Гиперактивность и импульсивность являются важным аспектом СДВГ. Эти симптомы могут проявляться в виде множественных движений рук и ног, непрекращающейся речи, трудностей с сидением в течение длительного времени, трудностей с терпеливым ожиданием и склонностью набрасываться на людей или перебивать других, которые говорят.
• Грезы и "Отключение" — СДВГ также связан с тенденцией мечтать и увлекаться внезапно возникающими мыслями. Таких детей часто называют «астронавтами» или «летунами».

 

Следует отметить, что это лишь неполный список симптомов – и некоторые из этих симптомов очень часто встречаются у детей, подростков и взрослых. Поэтому симптомы не обязательно указывают на СДВГ. Кроме того, как упоминалось выше, они включает в себя ряд ситуаций, с которыми многие смогут идентифицировать или распознать в своих детях. Прежде всего, это звонок, который поможет вам понять, не пора ли отвезти вашего ребенка на комплексную и профессиональную диагностику, которая позволит вам более надежно распознать проблемы, которые его сопровождают.

 

Течение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Течение синдрома дефицита внимания и гиперактивности характеризуется тем, что оно является крайней чертой, то есть сопровождается на протяжении всей жизни, от начала до конца. Оно имеет разные проявления в разном возрасте, опять же, в зависимости от совокупности индивидуальных особенностей и окружающей среды.

 

В раннем детстве наблюдается несколько отчетливых проявлений, в том числе отсутствие полноценного ночного сна до относительно позднего возраста (около одного года), двигательная ловкость и начало ходьбы в относительно молодом возрасте, а у некоторых детей более отчетливая подвижность уже с раннего детства. Тем не менее, многие дети достигают школьного возраста без каких-либо подозрений на наличие этой характеристики у них. В школьном возрасте начинаются ярко выраженные проявления трудностей, что приводит к направлению этих детей в диагностические и терапевтические структуры.

 

Если мы попытаемся описать мир с точки зрения этого ребенка, то это фрустрированный ребенок, где мир и он сталкиваются не раз и не два. Он ребенок, живущий в мире, наводненном стимулами, все из которых интересны и одинаково важны. Он видит все, но ему трудно долго концентрироваться только на чем-то одном. Когда он сидит в классе, он знает, что учителя нужно слушать, но каждый шум и каждое движение отвлекает его и делают сложным для него слушать. Иногда он ловит себя на мысли о чем-то другом и обнаруживает, что ему приснился сон, а тем временем учитель ушел дальше. Ему постоянно приходится торопиться, чтобы догнать всех, и что-то всегда сбивает его с пути. Он усердно работает, чтобы усидеть на месте, но у него постоянно есть сильное внутреннее желание двигаться, вставать, проверять другие вещи. Вопреки тому, что часто думают родители и учителя, этот ребенок очень много работает в классе. Он усердно работает, чтобы слушать, когда для других детей это слушание естественно. Результаты тестов всегда не так хороши, как ребенок выучил или знает, тетрадь пуста, потому что не было времени дописать уроки. Также ребенок не всегда точно помнит, что было сказано на уроке – он просто был занят чем-то другим.

 

Есть проблема и дома, так как даже дома в ситуациях, требующих сосредоточенности – наблюдается относительная неудача. Выполнение домашних заданий становится страшной обузой для ребенка и его родителей; его часто изображают ленивым и избалованным, потому что «разговаривать с ним — все равно, что разговаривать со стеной» и потому что он не выполняет поставленные перед ним задачи.

 

Во многих домах время, чтобы выйти из дома утром, становится вопросом невозможного напряжения, с ожесточенными ссорами из-за медлительной и мечтательной организации ребенка. Родительское разочарование нарастает, когда они видят, что задачи, которые интересуют ребенка (а потому ему удается привлечь к ним внимание), выполняются быстро.

 

Таким образом, этот ребенок быстро становится разочарованным, злым и обиженным ребенком, который воспринимает мир как непостижимый, а себя как неуспешного и неразумного. Он живет в атмосфере постоянного отрицания и фрустрации, которая существует как в школе, так и за ее пределами. С другой стороны, родители также расстраиваются и злятся, часто стыдятся разного поведения, и взаимодействие между ребенком и ними становится все более и более трудным.

 

Этот ребенок также очень чувствительный ребенок. Поскольку он обращает внимание на все раздражители, даже стимулы, которые другие дети не заметят, такие как шум или непреднамеренное прикосновение к другому ребенку, причинят ему страдания или, по крайней мере, дискомфорт. Из-за этого дискомфорта он реагирует, и эта реакция со временем становится все более агрессивной. Такой ребенок часто создает порочный круг, в котором, поскольку он реагирует, злится и дерется, он постепенно становится злым ребенком класса, ребенком, которому нравится, когда его провоцируют и раздражают.

На этом этапе это уже не «непреднамеренные» стимулы, а «преднамеренные» стимулы, и он становится трудным и ссорящимся ребенком класса.

 

В социальном плане такой ребенок часто имеет много друзей, но не раз он также постепенно становится изолированным ребенком. Трудности в школе, гиперчувствительность, накопленный гнев и разочарование делают его все более и более отвергнутым ребенком, ребенком, который находит решение своих трудностей с помощью насилия, ребенком, который говорит: «Если я не могу быть лучшим учеником в классе, я, по крайней мере, буду сильным, страшным ребенком в классе». Он хочет статуса, и если он не сможет «заслужить» статус хорошего мальчика и хорошего ученика, он возьмет статус хулигана или клоуна. В эту ситуацию легко попасть, но из нее трудно выйти, и она также вызывает постоянное социальное ухудшение.

 

Течение расстройства сегодня считается хроническим. Подсчитано, что только 30% перестают страдать от всех симптомов в подростковом возрасте, и даже для них сегодня предполагается, что они продолжают представлять остаточное расстройство, суть которого заключается в диффузной концентрации. Основными симптомами, которые сохраняются, являются симптомы невнимательности, в то время как гиперактивность с годами превращается в чувство внутреннего беспокойства.

 

То есть взрослые тоже страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности, хотя для них проявление может быть гораздо шире, чем у детей. С одной стороны, есть группа, которая функционирует вполне нормально, и даже исключительно хорошо. Это взрослые, которые используют эту черту в своих интересах в армии, в бизнесе, в средствах массовой информации и т. д. С другой стороны, есть группа, функционирование которой особенно низкое, те, кто страдает множественными сопутствующими заболеваниями и достиг состояния дезадаптации. По середине находится много тех, кто функционирует, но борется с неприятными характеристиками расстройства и лишь частично пользуется его преимуществами.

 

Факторами, влияющими на процесс, являются наличие неспособности к обучению, которые появляются с высокой частотой – 30% в сочетании с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, расстройством поведения, депрессией и тревогой. Существует опасность, особенно в нелеченой группе, ухудшения состояния преступности и употребления наркотиков. В свете важности сопутствующих заболеваний ранняя диагностика является основой для правильного развития этих детей.

 

Что значит быть диагностированным с СДВГ?

СДВГ — это неврологическое расстройство, которое в первую очередь связано с трудностями в школе, но его влияние, особенно если его не диагностировать и не лечить, может быть гораздо шире и значительнее. По оценкам, около 80% детей, живущих с СДВГ, также сталкиваются с другими проблемами, такими как неспособность к обучению, тревога, депрессия, расстройства поведения, склонность к зависимости, тики и многое другое. Чтобы снизить риск этих сопутствующих проблем и уменьшить влияние СДВГ на ребенка, важно вовремя выявить симптомы. Хорошая новость заключается в том, что сегодня мы очень хорошо знаем, как адаптировать лечение, которое принесет пользу тем, кто живет с СДВГ, и уменьшит интенсивность их воздействия на жизнь.

 

Диагноз в основном является клиническим диагнозом, и большое значение имеет дифференциация расстройства от различных состояний, которые вызывают нарушение способности концентрироваться и внимания, некоторые нормальные и некоторые патологические, включая психические отклонения на обоих концах, расстройства адаптации, расстройства поведения, неспособность к обучению, тревожные или эмоциональные расстройства, депрессия, биполярное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами, психоз, расстройство щитовидной железы, судороги и нарушения сна, различные физические проблемы, такие как нарушение зрения или слуха и многое другое. Также проблема дефицита внимания может развиться, например, в результате дисфункции почек или печени.

 

Поскольку СДВГ является неврологическим расстройством, его диагноз должен поставить невролог, врач, специализирующийся на нервной системе, или детский психиатр. Мы подчеркиваем, что семейные врачи и психологи, имеющие опыт в этой области, также могут проводить диагностику СДВГ, но при необходимости они должны направить дополнительные анализы к врачам-специалистам.

 

В настоящее время не существует единого теста, который подтверждает или однозначно опровергает диагноз. Диагност может использовать опрос ребенка и родителей, наблюдения за ребенком и родителями, поведенческие шкалы, физические и неврологические обследования и когнитивные тесты. Лабораторные тесты, такие как зрение и слух, могут быть эффективными в некоторых случаях. В некоторых ситуациях полезно провести языковую и речевую оценку. На первом занятии могут быть даны развивающие анкеты, предназначенные для родителей и учителей.

 

Опросники, такие как Шкала оценки Коннерса, должны использоваться для описания клинической картины учителями и родителями. У ребенка с СДВГ должны проявляться симптомы как в школе, так и дома, поэтому и учитель, и родитель должны заполнить его. В типичных случаях наблюдается сочетанное нарушение функционирования в школе, на социальном и семейном уровнях. Этот опросник также используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Существует ряд компьютеризированных диагнозов, которые служат дополнительным инструментом в диагностике проблем со вниманием и импульсивностью, невнимательностью, несистематичностью и медлительностью. Диагноз также может быть поставлен после введения лекарственного средства, а второй диагноз может быть использован в качестве вспомогательного средства для сравнения и проверки эффективности препарата. Эти диагнозы служат дополнительным вспомогательным средством и не заменяют предыдущие диагностические инструменты. 

 

Тест непрерывного выполнения (CPT) - это давно существующий функциональный инструмент оценки, который обеспечивает объективную оценку компонента внимания. Этот тест непосредственно исследует самого ребенка и его способность справляться с монотонным и относительно скучным заданием с течением времени. Примером CPT, используемого в Израиле, является тест переменных внимания T.O.V.A. Этот тест компьютеризирован и основан на анализе реакции на стимул - пропуски, неправильные добавления и т. д. Ребенок смотрит на монитор компьютера в течение фиксированного периода времени и должен реагировать на один стимул и игнорировать другой. Тест измеряет скорость и точность обработки информации ребенком путем сравнения результатов с нормами, которые характеризуют детей этого возраста. Чувствительность T.O.V.A. составляет 80%, а его специфичность - 85%. Тест T.O.V.A. также позволяет оценить эффективность медикаментозного лечения с точностью 95%.

 

Диагностика по DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации)

Диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности ставится при выполнении одного из следующих двух условий:

1. Присутствует шесть или более симптомов невнимательности из следующего списка в течение не менее 6 месяцев, в степени, несоответствующей уровню развития и оказывающей негативное воздействие на социальную, учебную или профессиональную деятельность:

• Часто ребенок не обращает внимания на детали, или совершает ошибки из-за невнимательности в учебе, работе или другой деятельности.
• Часто ребенку трудно оставаться внимательным и сосредоточенным во время задания или игры.
• Часто кажется, что ребенок не слушает, когда с ним разговаривают напрямую.
• Часто ребенок не следует инструкциям и не может выполнять такие задачи, как домашнее задание или обязанности на рабочем месте (в результате оппозиционного поведения или трудностей с пониманием инструкций).
• Часто ребенок испытывает трудности с организацией деятельности и работы по дому.
• Часто избегает или не любит заниматься деятельностью, требующей длительных умственных усилий (например, школьной работой или домашним заданием).
• Часто ребенок теряет вещи, необходимые для выполнения действий или работы по дому (игрушки, карандаши, книги и т.д.).
• Ваш ребенок, как правило, легко отвлекается на внешние раздражители.
• Ребенок склонен быть забывчивым во время повседневной деятельности.

2. Шесть или более симптомов гиперактивности-импульсивности из следующего списка присутствуют не менее 6 месяцев в степени, несоответствующей уровню развития и негативно влияющей на социальную, учебную или профессиональную деятельность:

Гиперактивность:

• Часто ребенок нервно трясет руками или ногами, или извивается в кресле.
• Часто ребенок покидает свое место в классе или в других местах, где он должен оставаться на месте.
• Часто ребенок бегает или чрезмерно лазает в ситуациях, когда такое поведение недопустимо (у взрослых и подростков может быть связано с личными чувствами беспокойства).
• Часто ребенку трудно спокойно участвовать в играх или досуге.
• Ребенок часто "в движении" или часто действует, как будто его "двигает мотор".
• Склонен к чрезмерным разговорам.

 

Импульсивность:

• Часто выдает ответ еще до окончания вопроса.
• Часто возникают проблемы с ожиданием в очереди.
• Часто ребенок набрасывается или мешает другим (например, его подталкивают к разговору или игре).
• Некоторые симптомы невнимательности или гиперактивности-импульсивности присутствовали в возрасте до 7 лет.
• Несколько симптомов невнимательности или гиперактивности-импульсивности присутствуют в двух или более средах (например, дома, в школе или на работе; среди друзей или родственников; в других активностях).
• Должны быть четкие клинические доказательства нарушений в социальном, образовательном или профессиональном функционировании.
• Появление симптомов не является частью течения распространенного расстройства развития, шизофрении или психотического расстройства и не лучше объясняется другим психическим расстройством (таким как расстройство настроения, тревога, диссоциативное расстройство или расстройство личности).

 

Дети с диагнозом СДВГ могут быть включены в одну из трех подгрупп:

1. В основном проблема внимания: тип невнимательный.
2. В основном гиперактивность: тип импульсивный гиперактивный.
3. Комбинированная форма: тип комбинированный.

 

Следует отметить, что есть еще одна группа детей, которые проявляют в основном синдром дефицита концентрации и внимания без гиперактивности.  Эти дети характеризуются как тихие, пассивные, мечтательные.

Симптомы, связанные с СДВГ, очень распространены, и не все из них обязательно указывают на наличие неврологического расстройства. Даже если диагност приходит к выводу, что пациент не страдает СДВГ, вполне возможно, что под поверхностью скрыты другие трудности, которые могут вызвать проблемы, с которыми он сталкивается.

Чтобы выявить эти трудности и правильно их лечить, вам следует подумать об использовании детского психолога или педагога-психолога. Также вполне возможно обратиться за психодидактической оценкой для выявления нарушений обучаемости, таких как дислексия, нарушение речи или нарушение чтения.

 

Что включает в себя лечение детей с СДВГ?

Это расстройство, которое является крайней чертой, как с положительными и отрицательными аспектами, которое проявляется отрицательно только в определенных ситуациях. Поэтому лечение не включает в себя хроническое вмешательство или достижение "изменения в ребенке" или "коррекции ребенка".  Напротив, цель лечения состоит в том, чтобы сопровождать ребенка или подростка, позволить ему развиваться наилучшим образом и с как можно меньшим количеством побочных эффектов и травм, а также помочь ему раскрыть свои преимущества и уникальность как преимущество, а не как дефект. Другими словами, лечение, особенно медикаментозное, является периодическим, адаптированным к ситуации, а не постоянным.

 

Первое, что приходит на ум, когда речь заходит о лечении СДВГ,  — это стимулирующие препараты, тесно связанные с СДВГ. Однако сегодня мы знаем, что правильное лечение проблемы будет комплексным, целостным и будет охватывать различные аспекты борьбы с расстройством. Такое лечение обычно проводится на трех уровнях:

• Медикаментозное лечение - препараты, назначаемые детям с СДВГ, влияют на центральную нервную систему таким образом, что позволяют им повысить концентрацию и быть более спокойными, спокойными, бдительными и сосредоточенными. Применение этих препаратов, как и любого другого препарата, сопряжено с побочными эффектами, хотя в подавляющем большинстве случаев эти симптомы будут очень слабо выражены. Все препараты, даваемые детям, подчеркнем, не вызывают привыкания или поражения почек или печени.

 

• Эмоциональная поддержка - различные методы лечения могут помочь ребенку понять проблемы, с которыми он сталкивается, сформулировать методы преодоления, которые ему подходят, а также узнать, как превратить свои трудности в сильные стороны. Исследования показали, что КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), безусловно, может помочь в этом, как и персональные тренировки, терапевтическая верховая езда, а также искусство, движение и драма-терапия. Каждый из этих подходов, конечно, подойдет разным детям, и важно найти тот, с которым ребенок больше всего склонен и на который он положительно влияет.

 

• Адаптация к окружающей среде и образу жизни - есть много вещей, которые влияют на нашу способность функционировать с течением времени. Сегодня специалисты рекомендуют вносить различные коррективы в распорядок дня, чтобы облегчить жизнь ребенку, улучшить его состояние и уменьшить симптомы расстройства, которые затрудняют его работу. К таким изменениям относятся, среди прочего, переход на более здоровую диету, поддержание физической активности, снижение стресса, в том числе с помощью таких методов, как медитация или йога,  и строгое соблюдение порядка и организации.

 

Общество, в котором находится ребенок, должно осознавать его трудности, предвидеть потенциальные зоны проблем, гибко реагировать на изменения, обладать пониманием и знанием, как справляться с ними. Для этого очень важно вовлечь школу и предоставить ей место в заботе о ребенке и его преображении.

 

Медикаментозное лечение СДВГ

Лечение СДВГ основано в основном на лечении психостимуляторами, стимулирующие препараты, которые действуют в краткосрочной перспективе, являются препаратами первого выбора для лечения, наиболее известным и эффективным среди них, по крайней мере, в Израиле на сегодняшний день, является метилфенидат, известный как Риталин. Риталин является производным амфетамина и позволяет сосредоточить внимание примерно на четыре часа. Риталин является высокоэффективным препаратом, 85% детей реагируют на него, и ответная реакция обычно представляет собой полный ответ, т.е. значительное изменение функционирования. И это позволяет проводить лечение по мере необходимости, т.е. подстраивать лечение только под часы его необходимости – школа, экзамены и т.д. Риталин не имеет остаточного эффекта и обладает «эффектом Золушки» — когда его действие заканчивается, он полностью исчезает и не оставляет следов ни к лучшему, ни к худшему.

 

Риталин имеет ряд побочных эффектов, которые делятся на несколько групп:

1. Общие и кратковременные побочные эффекты: Многие дети сообщают о головных болях или болях в животе в первые несколько дней приема этого лекарства. Это явление должно пройти в течение одной-двух недель, а если оно сохраняется, снова обратиться к врачу и повторно оценить дозу препарата.
2. Постоянные побочные эффекты: Поскольку это амфетамин, то есть стимулятор, риталин вызывает подавление аппетита и бессонницу в часы работы. Поэтому Риталин не следует давать вечером, а также следует учитывать отсутствие аппетита в течение дня в течение четырех-восьми часов (при длительном применении Риталина).
3. Отсутствие реакции на риталин и даже подавление концентрации вместо ее увеличения. Это явление наблюдается у 15% детей, принимающих риталин, поэтому мы рекомендуем пройти тестирование спомощью CPT или TOVA, прежде чем принимать решение о начале лечения. При обнаружении такой реакции нет смысла начинать лечение Риталином.
4. Другие серьезные побочные эффекты: редкие побочные эффекты включают "реактивный" эффект после прекращения действия лекарства, вызывающий усиление беспокойства. Долгодействующий Риталин может помочь уменьшить этот эффект.

К редким проявлениям относят развитие ночных кошмаров, раздражительность и апатию, уныние на поздних стадиях лечения и постоянное беспокойство. Риск развития этих симптомов выше у детей с черепно-мозговой травмой или умственной отсталостью. У этих детей введение риталина должно быть особенно осторожным и в относительно небольших дозах.

Пациенты, у которых также есть расстройство тиков, могут страдать от обострения этого явления.

СДВГ - это хроническое состояние, которое сохраняется взрослости и часто сопровождается импульсивностью, вспыльчивостью, агрессией и учебными трудностями. Лечение медикаментами, особенно долго действующим Риталином, может значительно помочь взрослым в различных аспектах их жизни.

Бывают ситуации, при которых иногда необходимо использовать нестимулирующие препараты – когда стимулирующие препараты неэффективны, когда есть побочные эффекты, которые пациент не переносит, когда существует высокий риск появления тиков из-за семейного анамнеза. Используемые нестимулирующие препараты различны и также используются для других целей. Некоторые из них являются препаратами из группы трициклических препаратов (ТЦА) антидепрессанты, а некоторые относятся к другим группам препаратов. Эти препараты не выбраны в качестве первого варианта, потому что они не действуют на все три группы симптомов: гиперактивность, импульсивность и дефицит внимания. Тем не менее, они очень эффективны в большинстве случаев, когда стимуляторы не помогают. Другими преимуществами лечения нестимулирующими веществами являются: большой радиус действия, возможность изменения дозы по мере необходимости, возможность контроля уровня в плазме и низкая вероятность их неправильного использования.

 

СДВГ не проходит в большинстве случаев, и он будет сопровождать как подростков, так и пожилых людей. Хотя можно научиться контролировать некоторые симптомы, основным расстройством остается импульсивность, вспышки, иногда насилие и трудности в учебе. Взрослые с СДВГ больше вовлечены в несоблюдение законов, включая правила дорожного движения, а также в авариях как дома, так и на дороге. Поэтому медикаментозное лечение,  особенно при длительном приеме риталина, помогает взрослым в различных сферах жизни. Действительно, употребление риталина среди подростков и взрослых растет во всем мире, в том числе и в Израиле. Значительная часть увеличения использования риталина в Израиле в последние годы связана с более длительным использованием риталина и среди подростков, и среди взрослых.

 

У многих пациентов есть опасения по поводу приема лекарств, которые, по их мнению, «изменяют» или подавляют их. Обычно это ощущение общего замедления двигательной активности и/или «возвращения к реальности» под воздействием лекарств. Важно активно рассматривать и интерпретировать эти утверждения, а также успокаивать пациента и его семью. Со временем они также часто становятся менее раздражающими. Общие побочные эффекты обычно можно преодолеть: 

Уменьшить снижение аппетита можно, принимая препарат во время еды. При проблемах со сном вторая доза должна предшествовать и уменьшаться. Ухудшение симптомов после окончания действия препарата (отскок) обычно представляет собой возвращение к основному состоянию после того, как действие препарата исчезло, и редко требует смены лекарства. Наличие в анамнезе тиков в прошлом или их появление во время лечения не является однозначным противопоказанием к применению таких препаратов, как Риталин или SR Ritalin, но важно тщательно продумать дальнейшее лечение с тщательным наблюдением.

Существуют и другие препараты с разными активными ингредиентами из того же семейства, такие как риталин, и с разными механизмами высвобождения, и иногда эти препараты больше подходят для детей, которые страдают от побочных эффектов от обычных лекарств. Это препараты Этнет, Фокалин, Аддералл и Стратера. Следует отметить, что все лекарства могут иметь побочные эффекты, даже если они не опасны для жизни или не причиняют физического вреда.

 

Лечение СДВГ без лекарств

Лечение СДВГ без риталина: когда и кому рекомендуется?

Говоря о СДВГ, его нельзя рассматривать как единый набор проблем, которые одинаково затрагивают каждого человека. Каждый ребенок (или взрослый), живущий с таким расстройством, страдает по-разному, сталкивается с уникальными проблемами и по-разному реагирует на различные виды лечения.

 

Решение о том, использовать ли лекарства или другие подходы к лечению проблемы, должно приниматься индивидуально и после тщательного рассмотрения уникальных потребностей вашего ребенка. Также важно понимать, что здесь нет черного или белого — можно и желательно спрашивать в разных точках пути, является ли выбранный вами подход правильным — и как его можно улучшить.

 

Кроме того, конечно, рекомендуется не обдумывать в одиночку. Вокруг вас учителя, профессиональные консультанты и врачи-специалисты, которые хорошо знакомы с тем, как справиться с СДВГ, и помогут вам принять решение, которое действительно принесет пользу вашему ребенку. Обычно идеальным лечением будет то, которое сочетает в себе несколько подходов - медикаментозное, эмоциональное лечение и различные корректировки окружающей среды и распорядка жизни. Если вы решите не использовать лекарства, такие как риталин, есть много других вещей, которые вы можете сделать, чтобы у вашего ребенка был легкий путь.  Более здоровый и сбалансированный в школе и в будущем.

 

СДВГ является неврологическим расстройством, и поэтому лекарства, влияющие на центральную нервную систему, считаются эффективными при его лечении. Тем не менее, в исследованиях также было показано, что эмоциональная терапия приносит пользу в лечении проблемы и улучшает способность ребенка справляться с ней. Наиболее обсуждаемым подходом в этом контексте является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Арт-терапия, визуализация и медитация также могут быть эффективными.

Те, кто живет с СДВГ, сталкиваются не только с академическими трудностями. Эти дети часто чувствуют (ошибочно), что они менее талантливы или умны, чем их сверстники. Это может нанести ущерб их самооценке, неуверенности в себе и социальным трудностям. Когда проблема не диагностируется, они также могут восприниматься как «ленивые» или «проблемные», что, конечно, оказывает длительное влияние на психическое здоровье.

 

Терапии КПТ крайне полезны в этом отношении, так как они краткосрочные, ориентированные на достижение целей и подходят для детей и подростков. В такой терапии мы меньше копаемся в прошлом и уделяем больше внимания настоящему и будущему. Серия исследований этого подхода показала, что он весьма эффективен при лечении людей, живущих с СДВГ.

Кроме того, серия исследований последних лет показывает, как физическая активность способствует улучшению внимания и способности к концентрации - не только у детей и взрослых, живущих с СДВГ, но и у каждого человека. Занятия спортом также способствуют долголетию, снижают риск заболеваний, укрепляют иммунную систему и положительно влияют на жизнестойкость и психическую стабильность. Питание, конечно, также влияет на все эти и неврологические процессы, связанные с СДВГ.

 

Мы подчеркиваем, что самый мощный эффект был достигнут благодаря сочетанию эмоциональной терапии и лекарств, но даже одна только эмоциональная терапия, без лекарствот СДВГ, безусловно, может внести большой вклад в этом отношении.

 

Родители также играют важную роль в улучшении лечения СДВГ. Дети и подростки, живущие с СДВГ, вероятно, столкнутся с немалым количеством трудностей и проблем на этом пути. Вот почему так важно, чтобы родители, братья и сестры и ближайшее окружение также знали об этих трудностях, проявляли большую чуткость к ним, а также знали, как помочь. Родительское руководство, безусловно, может помочь лучше управлять ребенком и адаптировать среду к нему.

 

Помните, что такие дети нуждаются в большом количестве позитивного внимания и подкрепления. Вместо того, чтобы злиться, критиковать и наказывать, постарайтесь выяснить вместе с ними, в чем они хороши, каковы их сильные стороны и каковы их особые таланты, и уделите им значительное внимание. В то же время обязательно установите для них границы и правила и дайте им почувствовать, что вы всегда рядом, чтобы помочь им, направить и поддержать их во всем, что им нужно.

 

Лечение СДВГ должно проводиться на нескольких уровнях. Одним из его ключевых факторов является степень вовлеченности окружающей среды, особенно членов семьи, в жизнь ребенка. Дети, которые получают много тепла и любви, комплиментов и похвалы, а также конструктивной критики и руководства, неизбежно лучше справляются со своими проблемами. Это, конечно, верно не только для страдающих СДВГ, но и для каждой девочки и мальчика.

 

Очень важно убедиться, что окружающая среда полезна для ребенка, а не вредна для него. В этом контексте стоит поддерживать порядок и организованность, следить за тем, чтобы ребенок правильно спал, уменьшать стрессоры в его жизни и особенно не обременять его требованиями и ожиданиями, которые он не может оправдать. Вместо этого выразите свои таланты и то, в чем они хороши. Например, многие дети с СДВГ преуспевают в музыке, искусстве, спорте или других областях. Помогите своему ребенку раскрыть свой уникальный талант, чтобы укрепить его уверенность и чувство компетентности.

 

Ваши отношения с учителями и персоналом, которые сопровождают ребенка, также являются важной частью этого путешествия. Убедитесь, что учителя вовлечены в ваши усилия, знают проблемы, с которыми сталкивается ваш ребенок, и знают, как лучше всего ему помочь. Спросите их об их успеваемости и попросите их сообщить вам о любом необычном поведении или значительных изменениях, которые у них могут быть. В то же время это может показаться само собой разумеющейся рекомендацией, но это не всегда так — разговаривайте с ребенком намного больше, спрашивайте намного больше и дайте ему понять, что он может поделиться с вами всем — даже менее приятными вещами, о которых иногда не хочется говорить.

 

Сопутствующие методы лечения

Каждый ребенок имеет право использовать свои интеллектуальные и эмоциональные способности. Таким образом, лечение, сопровождающее медикаментозное лечение, может быть очень полезным в общем лечении ребенка.

Медикаментозное лечение, несмотря на его большую эффективность, также должно сопровождаться поддерживающей терапией в школе и дома.

Несмотря на прием лекарств, дети с СДВГпо-прежнему иногда демонстрируют более высокий уровень поведенческих проблем, чем их сверстники, несмотря на улучшение импульсивности, невнимательности и гиперактивности.

После приема лекарств улучшение успеваемости и социального статуса часто бывает недостаточным. Поэтому при выборе лечения для ребенка следует также изучить варианты сопровождения лечения мультидисциплинарной командой, когда желательно, насколько это возможно, комбинировать лечение.

Цели сопутствующего лечения: выявление и лечение коморбидных расстройств поведения, содействие академическому и социальному обучению, улучшение социальной адаптации и социальной оценки, семейная терапия. Существует широкий спектр дополнительных вариантов лечения, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Обычными методами лечения являются вмешательство в классе, поведенческое, психологическое, образовательное лечение ребенка и лечение родителей.

Большую часть детства ребенок проводит в системе образования. Меньшинство детей с СДВГ посещают специальные школы или специальные классы. Большинство детей посещают обычный класс в обычной школе, и интегрировать этих детей в обычный класс - большая проблема. Многие дети с проблемами внимания страдают от низкой самооценки, и очень важно, чтобы у детей был положительный опыт. 

Учитель играет центральную роль в улучшении имиджа ребенка и улучшении его успеваемости в школе.

• Рекомендуется, чтобы учительница усадила ребенка за стол рядом с ней.
• Рекомендуется посредничество учителя. Иными словами, стоит следить за учеником и следить за тем, чтобы он был внимателен к происходящему в классе, а также стоит инициировать вопросы к ребенку во время урока.
• Рекомендуется разрешать детям с гипермобильностью выходить за пределы класса, чтобы время от времени проветривать их во время занятий, если это возможно.
• Рекомендуется соединить наставника из более высокого класса с ребенком с трудностями в обучении.
• Настоятельно рекомендуется давать ребенку положительное подкрепление за его успехи.
• Рекомендуется, чтобы учитель поддерживал ежедневный контакт с родителями, используя контактную тетрадь или по электронной почте.
• Рекомендуется, чтобы учитель, школьный психолог и школьный консультант инициировали беседы с родителями о состоянии ребенка и способах улучшения его функционирования. Эти беседы должны проводиться решительно и с пониманием трудностей ребенка, а не в виде выговора или жалобы.
• Рекомендуется, чтобы педагогический персонал информировал родителей о вариантах лечения, доступных в системе образования, таких как трудотерапия, логопедия, психологическая терапия, подходящая для детей в соответствии с их возрастом, и коррекционная терапия. Это лечение не должно быть обусловлено очень дорогими диагнозами, которые иногда родители не могут себе позволить, особенно когда речь идет о маленьких детях, чьи когнитивные способности не затрагиваются.

Также образовательный персонал играет важную роль в выявлении детей, которые могут страдать от трудностей с вниманием и концентрацией, и в помощи им в интеграции в систему образования, если такие трудности существуют.

 

СДВГ у взрослых

 

Взрослые с СДВГ: что это значит и как влияет на жизнь?

Подсчитано, что около двух третей детей, живущих с СДВГ, будут продолжать страдать от них даже во взрослом возрасте, что при отсутствии соответствующего лечения и надлежащего руководства может сильно повлиять на их будущий путь — не только на работе и в школе, но и в управлении отношениями и длинном списке других эмоциональных и психических аспектов.

Во многих случаях родители, которые приходят со своими детьми, чтобы диагностировать эти расстройства, обнаруживают, что они сами страдают от симптомов. Это связано с тем, что СДВГ также имеет генетическое происхождение и с большей вероятностью диагностируется у детей родителей с СДВГ.

 

Данные показывают, что СДВГ также относительно распространен среди людей старше 18 лет и диагностируется у 4-7% взрослого населения. В прошлом считалось, что эта проблема затрагивает только детей, которым приходилось сидеть долгие часы в школе, готовиться к тестам и слушать в классе. Теперь понятно, что влияние СДВГ гораздо шире, и оно также становится все более и более сложным по мере развития мира.

 

На самом деле, сегодняшний мир не облегчает жизнь взрослым, страдающим от СДВГ - как раз наоборот. Количество стимулов вокруг нас только увеличивается с течением времени, мир труда более приспособлен для тех, кто может сидеть долгие часы перед компьютером, и многие качества, которые считаются необходимыми для успеха, такие как настойчивость, игнорирование отвлекающих факторов и готовность вкладывать средства в «скучные» задачи — это именно те способности, которые трудно развить, страдая от СДВГ.

 

Каковы различия между СДВГ у взрослых и детей?

В целом, СДВГ проявляется в длинном списке симптомов - некоторые очень распространены, а другие реже. Каждый человек, у которого диагностировано расстройство, будет страдать от немного разных симптомов - с разной интенсивностью, частотой и степенью воздействия. Основное различие между детьми и взрослыми в этом контексте заключается в том, что взрослые, вероятно, уже развили способность со временем компенсировать эти трудности. Они также, вероятно, решили сосредоточиться на работе и хобби, которые лучше соответствовали их уникальным способностям.

 

С другой стороны, расстройство, которое не диагностируется в детстве, также может нанести ущерб чувству возможностей, уверенности в себе и самооценке. Такие трудности, согласно исследованиям в этой области, часто увеличивают шансы на зависимость, социальную изоляцию и рискованное поведение.

Проблемы, с которыми вам приходится сталкиваться, также меняются, конечно, по мере того, как вы становитесь старше. Если у детей с СДВГ есть проблемы с тем, чтобы  сидеть в классе весь день или делать домашнее задание вечером, у взрослых будут проблемы с оплатой счетов и обработкой налогов, они будут проявлять беспокойство и разочарование, когда требуется работать в офисе, и могут даже чувствовать себя неспособными поддерживать стабильные и здоровые отношения.

 

Борьба с СДВГ во взрослом возрасте также может быть более сложной, потому что взрослые иногда склонны заниматься меньшей физической активностью, бегом и играми по сравнению с детьми. Поэтому они не будут тратить достаточно энергии в течение дня и, как следствие, могут страдать от более высокого уровня беспокойства, стресса и беспокойства.

 

Каковы симптомы СДВГ во взрослом возрасте?

Как упоминалось выше, симптомы СДВГ у взрослых очень похожи на симптомы у детей, хотя их форма выражения немного отличается. К наиболее распространенным симптомам относятся, среди прочего, трудности с концентрацией внимания или длительным прослушиванием, проблемы с памятью, прокрастинация, избегание выполнения «скучных» задач, частая потеря предметов, беспокойство, склонность двигать или «подпрыгивать» руками и ногами, безостановочная речь, прерывание речи других людей,  импульсивность в разговорах и трудности в ожидании.

 

Это лишь некоторые из симптомов СДВГ, и даже если вы сами их выявите – это не обязательно указывает на наличие явления у вас. Положительный диагноз будет получен после тщательного изучения количества симптомов, степени, частоты и степени их влияния на вашу жизнь.

 

Как выглядит диагностика СДВГ у взрослых?

Диагностика СДВГ обычно считается более простой и быстрой у взрослых, по сравнению с соответствующим процессом у детей. В то время как у детей этот процесс часто также включает углубленную психодидактическую диагностику для выявления неспособности к обучению и других трудностей, которые могут повлиять на состояние, в пожилом возрасте достаточно более ограниченного обследования, хотя важно сделать это с квалифицированным специалистом, имеющим опыт диагностики и лечения СДВГ.

 

Такой диагноз может быть поставлен только психологами, специализирующимися на лечении СДВГ, экспертами-неврологами, психиатрами, а также семейными врачами, обладающими знаниями и опытом в этой области. Если в итоге результат будет положительным, важно подчеркнуть, что только врач, конечно же, сможет назначить препараты для улучшения состояния.

 

Мы подчеркиваем, что в настоящее время не существует однозначного теста для диагностики состояния, и определение основано на клинической оценке, которая включает в себя всесторонний опрос пациента, клинические тесты, различные когнитивные тесты и точное картирование симптомов в соответствии с определением расстройства в DSM-5 - Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.

Процедура может также включать дополнительные медицинские тесты для выявления проблем, которые могут скрываться под поверхностью и могут способствовать появлению симптомов СДВГ.

 

Что включает в себя лечение СДВГ у взрослых?

Медикаментозное лечение считается очень эффективным для специфического облегчения симптомов СДВГ и полностью безопасно для использования как у детей, так и у взрослых. Многие люди используют лекарства, чтобы функционировать на работе, особенно те, кому приходится сидеть в офисе перед компьютером весь день.

 

Важно помнить, что наряду с лекарствами от СДВГ существует длинный список других инструментов, которые будут рисовать жизнь рядом с СДВГ в более позитивном свете. Эмоциональная терапия может существенно повлиять на преодоление трудностей и чувство личной компетентности. Такое лечение также поможет распознать проблемы и связанные с ними явления, которые могли развиться в вследствие борьбы с расстройством и повлиять на вас с вашего ведома или без него.

 

Более того, позитивные изменения в образе жизни, включая физические упражнения, более здоровую диету, практику медитации и улучшение порядка и организации, безусловно, могут значительно улучшить то, как вы справляетесь с расстройством, и уменьшить его вредное воздействие на вас.

 

Сопровождение профессионала, такого как психолог, который знаком с уникальными трудностями, с которыми сталкиваются люди с СДВГ, безусловно, может помочь вам понять больше, чем просто то, как преодолеть трудности. Это также будет способ понять, как превратить свои слабости в сильные, расширить свои уникальные таланты и увидеть преимущества ваших уникальных данных - а их, безусловно, довольно много.

 

 

Каково влияние диеты и пищевых добавок на расстройства внимания и концентрации?

Наш организм нуждается в сбалансированной диете, чтобы мы были здоровы и счастливы. Поэтому важно поддерживать правильные пищевые привычки в соответствии со сбалансированным диетическим меню. Особенно важно заботиться о питании детей, которым пища нужна для правильного роста и развития. Правильное питание вдвойне важно, когда речь идет о детях с СДВГ.

 

Исследования показали, что среди детей с СДВГ, которые едят здоровую пищу в соответствии со здоровой и сбалансированной диетой, склонны к лучшему поведению и большему успеху в школе. Это также может положительно влиять на их поведение в семейном контексте.

 

Здоровая и сбалансированная диета основана на овощах, фруктах, зерновых и нежирных молочных продуктах, яйцах, курице, рыбе, нежирном мясе, орехах и бобах. Важно, чтобы потребление трансжиров, холестерина и насыщенных жиров было низким. Также рекомендуется уменьшить количество соли и сахара.  Привитие правильных диетических привычек, основанных на сбалансированном питании, может иметь большой и положительный эффект в тандеме с лечением детей с СДВГ. Эта диета помогает контролировать симптомы СДВГ.

 

Разнообразное меню, которое предлагает выбор продуктов из разных групп продуктов, включая углеводы, белки и жиры в дозах, подходящих для ребенка, в соответствии с его желаемым ростом и весом, обеспечит ребенку более сбалансированную диету, и не имеет значения, еда это или перекус.

 

Некоторые исследования связывают СДВГс дефицитом питательных веществ, включая дефицит витаминов группы В, белков, «хороших» жирных кислот, цинка и железа.

 

Когда дело доходит до жирных кислот, важно понимать, что «хорошие жиры», как их называют многие, играют решающую роль в нашей неврологической функции, поэтому, по мнению экспертов, они также чрезвычайно важны для снижения интенсивности СДВГ. Омега-3 и омега-6 являются основными жирными кислотами, которые стоит отметить в этом контексте, и они содержатся в морской рыбе, орехах, семенах, авокадо и яйцах.

 

Также настоятельно рекомендуется добавить в свой рацион цельно-зерновые продукты, чечевицу, фасоль, листовую зелень, овощи всех цветов и фрукты. В то же время вы должны уменьшить жареную пищу, кофеин, белый сахар, трансжиры, ароматизаторы, красители, консерванты и молоко - другими словами, все то, что так любят дети.

 

Некоторые люди с СДВГ получили пользу от применения диеты Фейнгольда, которая предполагает удаление из рациона искусственных добавок, ароматизаторов и некоторых подсластителей.

Другим подходом, который полезен для некоторых пациентов, является ограничение потребления сахара и некоторых искусственных подсластителей, таких как аспартам, в рационе.

Помимо этого, важно обеспечить, чтобы диета ребенка была сбалансированной и предоставляла достаточное количество витаминов и минералов, важных для роста и нормальной функции мозга. Эти элементы критичны для функционирования мозга. Рассмотрение приема мультивитаминных добавок может быть полезным, если диета ребенка не сбалансирована.

 

Питание по регулярному графику предотвращает пропуск приемов пищи, что может привести к снижению уровня сахара в крови. Это приводит к тому, что дети становятся более раздражительными и менее сосредоточенными, а когда речь идет о детях с СДВГ, эти эффекты более экстремальны. Существует тенденция к трудностям с концентрацией внимания, разочарованию и раздражению среди детей с СДВГ, которые поражены голодом. Кстати, это верно и для детей без расстройств.

 

Список продуктов, подозреваемых в увеличении риска СДВГ, вместе с альтернативными продуктами, которые их заменят
 

Сахар и сладости

Диета с высоким содержанием сахара не только вредна сама по себе, но и заменяет правильное питание и лишает организм необходимых ему питательных веществ. Вместо того, чтобы есть овощи, дети перемалывают закуски и вредной пище, что может потенциально привести к трудностям с концентрацией.

Потребление продуктов с высоким содержанием сахара вызывает быстрое повышение уровня сахара в крови и вызывает чрезмерную активность, с одной стороны, и быстрое падение уровня сахара в крови, с другой, вызывая нервозность и усталость. Хотя не было обнаружено четкой связи между сахаром и ухудшением СДВГ, ограниченное потребление сахара важно и рекомендуется для поддержания здорового веса тела.  Есть разумные основания предполагать, что резкое повышение и быстрое снижение уровня сахара при потреблении этих продуктов может вызвать у детей с СДВГ трудности с концентрацией внимания и способностью сосредоточиться.

Так что же взамен?

Фрукты, хотя также содержат сахар, предоставляют витамины, минералы и пищевые волокна, что позволяет фруктозе из фруктов разлагаться более медленно и метаболизироваться более эффективно. Рекомендуется отдавать предпочтение фруктам с относительно низким гликемическим значением, таким как яблоко, груша, персик, абрикос и другие. Арбуз и виноград, к сожалению, употреблять не рекомендуется, по крайней мере, не в большом количестве.
 

Молоко и молочные продукты

В китайской медицине молоко обладает согревающим эффектом и вызывает нестабильность и беспокойство. Некоторые утверждают, что существует тесная связь между непереносимостью лактозы, молочным сахаром и нарушениями внимания. Хотя наука не установила этой связи четко, в натуральной медицине предполагается, что употребление меньшего количества молочных продуктов может способствовать спокойствию и концентрации.

Так что же взамен?  

Качественные заменители молока, такие как соя, миндаль и рис, легко доступны. Эти варианты обычно нравятся детям, и несмотря на их относительно более высокую стоимость, они рекомендуются. Вы также можете найти альтернативы молочным продуктам, такие как тофу и соевый сыр, которые одновременно полезны и вкусны.

 

Аллергенные орехи

Непосредственными подозреваемыми являются грецкие орехи и арахис, а также все виды жареных и соленых орехов, которые щедро содержат ненужную и вредную соль.

Так что же взамен?  

Вместо аллергенных орехов можно употреблять без-аллергенные орехи, такие как миндаль, кунжут, тыквенные семечки и подсолнечные семечки.

 

Красное мясо, яйца

Эти продукты являются отличным источником белка, но также могут вызывать аллергию. Вместе с молочными продуктами и арахисом яйца занимают важное место в списке аллергенных продуктов, что критично для лиц с расстройствами внимания и концентрации. Красное мясо также обладает аллергенными свойствами.

Так что же взамен?  

Рыба является отличным источником животного белка, а бобовые во всех их вариациях (например, чечевица, нут, разные виды бобов) и кунжут могут предоставить источники растительного белка. Эти варианты могут быть хорошим дополнением к рациону.

 

Пшеница, белая мука и изделия из них

Как и непереносимость лактозы, чувствительность к глютену, пшеничному белку, связана с нарушениями внимания. Пшеница также очень аллергенна, и, поскольку рынок насыщен заменителями, хлебом и выпечкой, которые не сделаны из пшеничной муки, нет проблем с тем, чтобы хотя бы удалить ее из меню.

Так что же взамен?  

Цельнозерновые предлагают множество вариантов, включая овес, спельту, ячмень, киноа, амарант, гречку, просо, милю и многое другое.

 

Исключите! Гидрогенизированные (и частично гидрогенизированные) растительные жиры, трансжиры, консерванты, пищевые красители

Что еще не было сказано о гидрогенизированных жирах и трансжирах. Продукты, содержащие их, должны оставаться вне тарелки, с учетом или без учета какого-либо синдрома дефицита внимания. В процессе производства этих жиров образуются токсины, которые через жир попадают на вашу тарелку и ваше тело.

Так что же взамен?  

Листовая зелень (листья салата разных видов, листья пряностей, капуста), крестоцветные овощи (цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, капуста, кольраби и репа).
 

Люди с СДВГ потребляют меньше здоровой пищи. Они осознают риск, но им трудно остановить себя, когда они сталкиваются с ним. Чтобы свести к минимуму этот импульсивный паттерн, следует сделать упор на здоровое питание, а также повысить его привлекательность и доступность в среде обитания.

 

Рекомендуемые пищевые добавки

Незаменимые жирные кислоты - Недавно была исследована связь между дефицитом незаменимых жирных кислот и расстройствами внимания. Некоторые исследования выявили более низкие уровни незаменимых жирных кислот, особенно омега-3 (DHA и EPA), у мальчиков с расстройствами внимания по сравнению с контрольной группой. Хотя отсутствует окончательное доказательство того, что добавление длинноцепочечных жирных кислот в рацион питания улучшает симптомы ADHD, есть доказательства того, что дефицит незаменимых жирных кислот может быть фактором, способствующим развитию ADHD.

 

Магний, железо, цинк – Важно проверить наличие дефицита этих минералов и употреблять необходимые пищевые добавки. Эти минералы играют значительную роль в когнитивных процессах. Исследования показывают, что прием добавок, содержащих эти минералы, у детей с ADHD, имеющих дефицит в них, снижает выраженность их симптомов.

 

L-карнитин - Исследования показали, что добавление аминокислоты L-карнитина в рацион детей с СДВГ уменьшает симптомы расстройства. L-карнитин играет важную роль в функционировании мозга.

 

Шафран - В последние годы было опубликовано несколько клинических исследований, которые показали, что запатентованный экстракт шафрана под названием AFFRON® эффективен в улучшении способности к обучению, концентрации внимания, фокусировке, настроении, снижении напряженности, тревожности и других аспектов.

 

У вас остались вопросы?
Наши фармацевты к вашим услугам - связаться с нами.